A görög nyelven van a „scolios” szó, amely „görbe” -nek tűnik. Ezzel a szóval az orvosok a gerincoszlop görbületét jelölik. Sőt, nem minden görbület, nevezetesen a gerinc függőleges tengelyének oldalsó eltérése. A helyzet az, hogy a gerincünk általában nem tökéletesen. Az elülső és a hátsó részben rendelkezésre álló kanyarok (Lordoses és Kyphosis) megvédik a gerincünket a túlzott terhelésektől, miközben a testet egy bizonyos helyzetben tartják, amikor mozognak és hordoznak. A negatív folyamatok testünkben csak azokban az esetekben alakulnak ki, amikor ezeket a kyphoses és lordózusokat az megengedett normák meghaladják.
A fő problémák
Ugyanakkor a gerinc oldalsó kanyarok (skoliozis) kis mértékű (skoliozis) is mindig patológia. És a lényeg nem csak kozmetikai hibában van. Bár a kiejtett vagy progresszív skoliozis jellegzetes visszataszító megjelenése mindig tragédia az a személy számára, aki magas színvonalú teljes életet kíván élni. Ez különösen igaz a fiatal fiúkra és lányokra. Valójában a skoliozis jelentős részét a gyermek- és ifjúsági időszakban (legfeljebb 15-16 évig) diagnosztizálják.
A fő probléma az, hogy a mellkas konfigurációjának és térfogatának megváltozása miatt kiemelt oldalsó görbület, a belső szervek mindig szenvednek (szív, tüdő, gyomor, máj, belek, nagy erek). A férfiakban a fizikai erőfeszítéssel szembeni tolerancia csökken, a nőknek problémái vannak a fogamzással, a terhességgel és a gyermekvállalással. Sőt, a gerinc oldalsó deformációja nagyon gyakran a jéghegy felülete, amely egy sokkal súlyosabb patológia - tumor, tuberkulózis, endokrin rendellenességek jele.
Okok
Akkor miért deformálódik a gerinc? Mielőtt megválaszolja a kérdést, el kell döntenie a skoliozis típusáról. A skoliozis magában strukturális és nem strukturális lehet. A strukturális skoliozis a csigolyák csontszövetének, valamint az izmok, idegek és ligamentális készülékek szerkezetének anatómiai változásai miatt alakul ki. Az ilyen görbületek megszerezhetők és veleszületettek, és az összes diagnosztizált skoliozis körülbelül egynegyede az utóbbiak számára.
A szerkezeti skoliozis kialakulásának fő okai között megkülönböztetik:
- Az intrauterin fejlődésének árbocai egy vagy több csigolya diszplasztikus rendellenességekhez vezetnek
- Veleszületett mellkasi fejlődési rendellenességek - Bordák hiánya, kiegészítő bordák
- A kötőszövet veleszületett patológiája - neurofibromatózis, Marfan -szindróma
- Agyi kudarc a gyermekek agyi bénulásának (agyi bénulás) miatt, amely a gerinc egyes részeinek beidegzésének megsértéséhez vezet
- A gerinc osteoporosis (csont -fickó) ricketben, a mellékpajzsmirigyek betegségei, a kalciumfogyasztás hiánya az ételhez
- A csigolyák osteomyelitise
- Disztrofikus változások a méhnyak, a mellkasi és az ágyéki izmokban
- A csigolyák tuberkulózisának károsodása
- Gerinc sérülések
- A gerinc daganata.
A nem strukturális skoliozis, a névből az alábbiak szerint, a gerincoszlop tengelyének oldalsó eltérései a csigolyák változatlan szerkezetével. Általános szabály, hogy az ilyen skoliozist leggyakrabban megszerezik, kivéve azokat az eseteket, amikor a görbület kompenzáló jellegű a medence vagy az alsó végtagok veleszületett anatómiai hibáival. Az ilyen skoliozis okai leggyakrabban:
- Medencei sérülések és alsó végtagok
- A medence és az alsó végtagok veleszületett hibái
- Állandó nem megfelelő testtartás az iskolás gyerekekben
- Belső szervek betegségei aszimmetrikusan expresszált fájdalom szindrómával
- Izomgyulladás (miozitok)
- Égégetések, hegek lágy szövetek egyik oldalán.
Ezekben az esetekben a gerinc görbületének kiküszöbölése érdekében elegendő a mögöttes betegség gyógyításához, ezért sok nem strukturális skoliozis könnyen visszafordítható. Ebben a tekintetben egyes orvosok általában nem számolnak be a skoliozis nem strukturális deformációit.
A közelmúltban a nem egyértelmű okokkal rendelkező skoliozis kialakulásának esetei gyakoribbá váltak. Ez az úgynevezett idiopátiás skoliozis. Ez az ifjúsági években, a test gyors növekedésének időszakában fordul elő. Sőt, a lányok többször gyakrabban szenvednek idiopátiás skoliozisban, mint a fiatal férfiak. Nyilvánvalóan ennek oka a nő hátuljának viszonylag gyenge izmainak, amely nem képes a gerinc teljes izomkeretbe zárni. Az alacsony kalciumsókkal rendelkező kiegyensúlyozatlan étrend és a szénsavas italokkal rendelkező ifjúság iránti szenvedély nem az utolsó szerepet játszik az idiopátiás skoliozis kialakulásában. Mint tudod, a buborékokban és az ortofoszforsavban a szintetikus zárványokban a szén -dioxid hozzájárul a testből származó kalciumsók kimosódásához.
Fajták és fokok
A lokalizációtól függően a skoliozis lehet nyaki, mellkas, ágyéki vagy vegyes (méhnyak, lumbosacral). Lehetőség van egy vagy több görbületes ívre. Ebben a tekintetben a C-alakú skoliozis (1 íves), S-alakú (2 ív) és Z-alakú (3 ív) megkülönböztethető. Valószínűleg a 2 vagy 3 ívek jelenléte kompenzáló. C alakú skoliozis esetén a gerincoszlop tengelye eltér. Annak kompenzálására, hogy ezt kompenzálják, a gerinc ellentétes irányba hajlik. Ebben a tekintetben a skoliozis kompenzált és kompenzálatlanra oszlik. Kompenzált gerinc görbületében a 7. méhnyak gerincétől leengedett függőleges vonal áthalad a fenék közötti hajtáson.
A gerinc görbületét gyakran kombinálják. Például a mellkasi régióban az oldalsó görbület mellett a kóros kyphosis vagy egyszerűen púpos. Ezekben az esetekben a mellkasi kyphoscoliosisról beszélve. Ezen túlmenően, nagy fokú skoliozis mellett, a csigolyák oldalirányú elmozdulása mellett Thuria -t is megfigyelünk. Egy szó szerinti fordításban ez azt jelenti, hogy csavarodnak. Valójában, sok skoliozis esetén a gerinccsontszövet a függőleges tengely mentén van elcsavarva.
A görbület ív szögének méretétől függően 4 skoliozis megkülönböztethető:
- 1 fokozat - A görbület szöge nem haladja meg a 10 fokot. Az aszimmetria szemmel gyakorlatilag nem határozható meg. A stoop, a váll öv egyenlőtlen szintje figyel.
- 2 fokozat - A görbület szöge 11-25 fok. Ebben az értelemben a csigolyákat már megjegyezték. Van egy a aszimmetria a váll övében és a medencéből, amely a szemében látható. A kóros izomfeszültség miatt izomhenger képződik az ágyéki régióban a konkáv oldalról, és a mellkas területén konvex.
- 3 fokozat - A WRTIFICation 26-50 fok. A mellkas látható deformációja - az interkostális terek nyugati része a görbület konkáv oldalán és duzzadás konvex -rel. A hasi sajtó gyengülése, a belső púp képződése.
- 4 fokozat - Az I görbület szöge meghaladja az 50 fokot. A kozmetikai hibát és az összes korábbi jelet kifejezik. A kis fizikai erőfeszítés alacsony tolerálhatósága. Az izom -csontrendszeren kívül a belső szervek szenvednek.
A szög a test helyzetétől függően változhat, míg a stabil és instabil skoliozis megkülönböztethető. Az instabil skoliozis esetén a fekvő helyzetben csökken, amikor a gerincoszlop terhelése csökken. A gerinc stabil görbületével ez az érték változatlan marad.
Tünetek
A közelmúltban az ortopédikusok gyakran használják a „skoliotikus betegség” kifejezést. És jelzik a negatív változások komplexét, amelyek a testben a gerinc görbülete során fordulnak elő. Általános szabály, hogy a skoliotikus betegség gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki az izom -csontrendszer kialakulása során. Ebben az időben nagy a valószínűsége annak, hogy a skoliozis előrehalad.
Nyilvánvaló, hogy az intervertebrális lemezek fontos szerepet játszanak a görbület szögének növelésében. Az oldalsó elmozdulással a lemez egyenlőtlen nyomást gyakorol a gerinctestekből. A konkáv oldalon ez a nyomás nagyobb, konvex -rel - kevesebb. Ennek eredményeként a lemez még jobban elhasználódik a skoliozis miatt, a patológiás izomfeszültség (izomhenger) és a csigolyák torzialma - mindez a lemezhözötti megjelenéshez és a görbület szögének további növekedéséhez vezet.
A skoliotikus betegségben szenvedő gerinc mellett a mellkas másodszor változik. A So -nevű borda púp képződik - a görbület konvex oldalán, az interkostális terek kibővülnek, és a konkávból - éppen ellenkezőleg, bevetik őket. A 4. fokos skoliozis mellett a mellkas deformációja annyira kiejthető, hogy a görbület oldalán lévő alsó bordák érintkeznek az ízületi csont evezésével.
A mellkas súlyos deformációja miatt a légzés során a teljes értékű kirándulás nehéz. Ennek eredményeként a súlyos skoliozisban szenvedő test nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént - az SO -nek nevezett krónikus hypoxia a test összes metabolikus folyamatának megsértésével alakul ki. A patológiát súlyosbítja az a tény, hogy a mellkas üregének belső térfogata és alakja megváltozik. Emiatt az erek vérkeringése zavart, a tüdő szenved, a szív alakja megváltozik, krónikus kardiovaszkuláris kudarc alakul ki.
Hasonló változások fordulnak elő a hasi szervekben az ágyéki és lumbosacral skoliozis esetében. A gyomor és a belek motorossága csökkent az emésztő mirigyek későbbi enzimatikus elégtelenségével. Mindez csak súlyosbítja a metabolikus rendellenességeket. Ezek a jogsértések gyakran a fiúk és a lányok szexuális érését eredményezik. Ezenkívül az ágyéki skoliozis miatt a medence másodszor ívelt. Ez problémákat okoz a jövőbeli anyák számára a terhességgel és a gyermekvállalással.
Diagnosztika
A skoliozis, különösen a nagy fokok diagnosztizálása, általában nem nehéz. A gerinc deformációjának észlelése érdekében a közös vizuális vizsgálat gyakran elég. A gerinc kontúrjainak látható görbülete, a vállak aszimmetriája, a lapátok szögei, a medence másodlagos görbülete és az alsó végtag rövidítése a görbület oldalán.
Ezen jelek közül legalább az egyik jelenlétében a gerincoszlop radiográfiáját jelzik. Az X -Ray meghatározza a görbület konfigurációját, fokát és lokalizációját. Az ellenőrzés és a radiológiai vizsgálat során meg lehet határozni, hogy a skoliozis kompenzált és stabil -e. A közelmúltban elterjedtek a gerinc-mágneses rezonancia képalkotás (MRI) kvalitatív új módszere, amelynek során a gerinc háromdimenziós képe kapható a monitor képernyőn. Jelentős görbületekkel meg kell vizsgálni a belső szervek munkáját - a spirometria, az elektrokardiográfia elvégzéséhez, valamint a szív és a belső szervek ultrahangának elvégzéséhez.
Kezelés
A skoliozis kezelése mind konzervatív, mind azonnal elvégezhető. A konzervatív módszerek közé tartozik a gyógyszerkezelés, a masszázs, a fizioterápiás eljárások és a kézi terápia. Ne feledje, hogy a gerinc végső kialakulása 20 éves korig ér véget, és e kor után a görbület korrekciója szinte lehetetlen. 1-2 fokos skoliozis esetén az erőfeszítések célja a gerinc kezdeti, normál konfigurációjának elérése. A 3. - 4. fokos kiejtett skoliozis esetén ez elérhetetlen, a legfontosabb itt a gerinc stabilizálása és a skoliozis előrehaladásának megakadályozása.
A skoliozis kezelésében csak kiegészítő szerepet játszik a gyógyszerek (kondroprotektorok, vitaminok, általános erősítő gyógyszerek). Az izmok erősítése érdekében távolítsa el az izomgörgőt, és akár nagyrészt is stabilizálja a gerinc masszázs és kézi terápia segítségével. A fizioterápiás gyakorlatok jó hatást gyakorolnak. De itt, a nem megfelelő fizikai erőfeszítéssel, a gerinc instabilitása fokozódik és a skoliozis előrehalad. Ezért az egyes betegek számára külön -külön gyakorlatokat dolgoznak ki, figyelembe véve a görbület lokalizációját és súlyosságát. Nagyfokú skoliozis, futás, erőgyakorlatok, ugrások, kültéri játékok ellenjavallt.
Egy nagyon jó eredmény a helyzetben történő korrekciót eredményezi - az optimális póz jön létre, amely hozzájárul a testtartás normalizálásához. Ehhez speciális eszközöket használnak, ortopéd kiságyakat, amelyekben a fiatal betegek idejük jelentős részét töltik. A konzervatív intézkedések hatékonyságával, a görbület előrehaladásával, a gerinc stabilizálására irányuló műtéti kezeléssel jelezzük. A műtéti korrekciót nem mutatják a korai gyermekkorban, serdülőkorban végzik, amikor a gerinc kialakulása majdnem befejeződött.