Az osteochondrosis a gerincoszlop degeneratív-dystrophiás elváltozása, amely a csigolyaközi lemezek pusztulásához vezet, ennek megfelelő következményekkel. Az osteochondrosis az egész gerincet „fertőzi”, de a betegség tünetei akkor jelentkeznek a legkifejezettebben, ha a nyaki régió, mint a legmozgékonyabb, és az ágyéki régió érintett. A mellkasi régió szenved a legkevésbé.
A nyaki osteochondrosis jelei nagyon változatosak, és gyakran hasonlítanak más betegségekre, ami megnehezíti a differenciáldiagnózist és a patológia korai felismerését. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk, hogyan nyilvánul meg a nyaki gerinc osteochondrosisa, és mi segít a betegség gyanújában.
Az osteochondrosis fokai
Az osteochondrosis egy krónikus, progresszív betegség, amely remissziós és exacerbációs időszakokkal jelentkezik. A kifejezett klinikai tünetek nem azonnal, hanem egy idő után jelentkeznek, amikor a degeneratív folyamat a 2. vagy akár 3. szakaszba lép.
A patológiának csak 4 foka van:
- A kezdeti szakaszt az intervertebralis lemezen belüli patológiás változások jellemzik. Elveszíti a nedvességet, ami dystrophiás elváltozásokhoz, a porckorong magasságának csökkenéséhez és a rostos tok megrepedéséhez vezet. Általános szabály, hogy ebben a szakaszban nincsenek jelek. A diagnózis csak a gerinc MRI-vel lehetséges. Ez a legkedvezőbb szakasz a kezelés megkezdéséhez, mivel ebben az esetben lehetséges a sérült lemezek teljes helyreállítása, ami a jövőben nem lehetséges.
- A 2. fokú osteochondrosisra az intervertebrális lemezek súlyosbodó károsodása jellemző. Magasságuk jelentősen csökken, ami a gerincizmok és szalagok megereszkedéséhez vezet. Mindez a gerincoszlop sérült szegmensének instabilitását, a csigolyák fokozott mobilitását, egymáshoz és a gerinctengelyhez viszonyított elmozdulását, elcsúszását okozza. Általában ebben a szakaszban jelentkeznek a betegség első jelei fájdalom és más, a nyaki gerinc károsodására jellemző jelek formájában.
- A 3. szakaszban a csigolyaközi lemezek kitüremkedései, sérvei alakulnak ki. A betegség tünetei teljesen kifejeződnek.
- A negyedik szakasz az utolsó. Ebben az esetben az osteophyták kialakulása és a gerinc deformitása következik be. A szervezet igyekszik valahogy stabilizálni a gerinc sérült szegmensét, ezért osteofiták alakulnak ki, szalagok csontosodása és egyéb folyamatok, amelyek a csigolyák stabilizálásához vezetnek, de sajnos ezt a folyamatot csigolya-szubluxációk és különféle típusú és fokú gerincdeformitások kísérik.
A nyaki osteochondrosis tüneteinek jellege
Az osteochondrosis megnyilvánulásai a nyaki gerincben a patológia negatív hatásának 3 mechanizmusával járnak:
- A gerincvelő közvetlen összenyomása, amely a gerincoszlop csatornájában fut. Meg kell jegyezni, hogy ez nagyon ritkán fordul elő előrehaladott degeneratív folyamattal és annak szövődményeivel. A gerincvelő idegszövetének összenyomódását egy nagy csigolyaközi sérv okozhatja, amely közvetlenül a gerinccsatorna lumenébe nyúlik be; gerincvelő-csatorna szűkület (szűkület) degeneratív elváltozások miatt; a sérült csigolyák diszlokációi, subluxatiói, törései.
- Negatív hatás a perifériás idegrendszer struktúráira (gerincvelő gyökerei és idegrostok), amelyek kilépnek a nyaki gerincből. A szomszédos csigolyák vagy a sérvdudorok közé összenyomódhatnak, és begyulladhatnak és irritálhatnak. Mindez számos súlyos tünethez vezet. Ez a nyaki osteochondrosis jeleinek leggyakoribb csoportja.
- Negatív hatás az erekre, amelyek a gerinc sérült területéhez közel haladnak. Különösen egy nagyon fontos artériás érnek van klinikai jelentősége - a csigolya artéria, amely a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásain keresztül jut el a koponyaüregbe, és vérrel látja el az agy hátsó harmadát és a kisagyot.
Tekintsük részletesen a mechanizmusok egyes csoportjait, és milyen tüneteket okoznak.
A gerincvelő-sérüléssel kapcsolatos tünetek
Amint már említettük, a gerincvelő kompressziója a nyaki osteochondrosissal nagyon ritka. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely nemcsak az egészségére, hanem az életére is kerülhet.
A felső nyaki gerinc sérülése életveszélyes. A szív- és érrendszeri és a légzőközpontok szenvednek, ami azonnali halálhoz vezet. A gerincvelő 3-4 szegmensének szintjén történő kompresszió esetén tetraplegia alakul ki (a sérülés alatti összes végtag és izom bénulása). A légzőizmok és a rekeszizom is szenved, ami légzésleálláshoz és halálhoz vezethet.
Ha a károsodás a gerincvelő 4-5. szegmensének szintjén következik be, tetraplegia alakul ki, de légzési károsodás nélkül. A gerincvelő 5-8 szegmensének összenyomásakor a felső végtagok különböző izomcsoportjai szenvednek, és a lábak paraparézise és a kismedencei szervek megzavarása következik be.
Az idegkárosodáshoz kapcsolódó tünetek
Fájdalom szindróma
Először is meg kell jegyezni a fájdalom szindrómát, amely lehet krónikus (cervicalgia) és akut lumbágó (cervicalgia) formájában. Fájdalom jelentkezik a nyakban, a fej occipitalis részén és a vállövben. Általában a nyaki gerinc ideggyökereinek irritációja, összenyomódása és gyulladása, valamint ezen idegek által beidegzett izmok kóros görcse okozza ezen a területen.
A cervicalgia fájdalma szinte állandó, fájdalmas és változó intenzitású. Általában a fájdalom szindróma tolerálható. Hirtelen fejmozdulatokkal, fordulatokkal és billentéssel jelenik meg vagy fokozódik. A nyak mozgását jellegzetes csikorgó hang kíséri.
A nyaki fájdalom hirtelen jelentkezik lövöldözés vagy áramütés formájában. Nagyon intenzív, az egyik kézre megy. Néhány másodpercig vagy percig tart, majd átadja helyét a cervicalgiának. Általában az ideg hirtelen mozgása és összenyomódása okozza.
Radicularis szindrómák
A felső végtag összes fő idege (medián, ulnaris és brachialis) a nyaki gerincből kilépő idegrostokból jön létre. Így a cervicobrachialis osteochondrosis jelenlétében ezek az idegstruktúrák szenvedhetnek. Mindezek az idegek keveredtek, vagyis mind szenzoros, mind motoros funkciójuk van. Attól függően, hogy melyik gyökér érintett, a tünetek eltérőek lehetnek. Például a 2. vagy 3. ujj érzékenysége elveszhet, és egy vagy több izom bénulhat. Az idegkárosodás ezen jelei külön szindrómákba sorolhatók, amelyeket csak egy neurológus tud meghatározni.
Occipitális neuralgia
Occipitalis neuralgia akkor alakul ki, ha a 2., 3. és 4. nyaki gerincidegpárok által alkotott nagyobb és kisebb occipitalis idegek sérülnek. Amikor ezek a struktúrák összenyomódnak, irritálódnak vagy begyulladnak a gerinc degeneratív-dystrophiás folyamata miatt, fejfájás lép fel a fej hátsó részén, amelyre a nők nagyon gyakran panaszkodnak.
Ez a fájdalom annyira jellemző, hogy csak a leírása teszi lehetővé az esetek 90%-ában a helyes diagnózis felállítását. Lövöldözős cranialgiának is nevezik. A fájdalom támadása hirtelen jelentkezik, egyoldalú lokalizációval rendelkezik (ritkán fáj mindkét oldalon), a betegek a fájdalom természetét az áramütéshez hasonlítják. A támadás néhány percig tart, de naponta többször is megismételhető. A fájdalom a nyak posterolaterális felületén jelentkezik, és felfelé terjed az occipitalis protuberanciáig (megismétli az occipitalis ideg anatómiai lefolyását). Ezzel egyidejűleg érzékenységi zavar alakulhat ki a tarkó bőrében (zsibbadás, kúszás).
Szív szindróma
Ez a név annak a ténynek köszönhető, hogy a nyaki gerinc osteochondrosisának ez a megnyilvánulása nagyon hasonlít az angina pectorishoz és más szívbetegségekhez. A jelenség oka a nagy mellizmot beidegző idegrost és a phrenicus károsodása, melynek rostjai a szív szívburokába fonódnak be.
A fájdalom oka a nagy mellizom görcse a sérült idegrost mentén kóros impulzusok következtében. A betegek azonban nagyon gyakran összekeverik ezt a fájdalmat a szívfájdalmakkal. A koszorúér-fájdalomtól eltérően a nyaki osteochondrosisos fájdalom szindróma hosszú ideig tart (néha több óra vagy nap), ami nem fordul elő angina pectoris esetén, nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz, de összefüggés van a testhelyzettel. A fájdalom hirtelen mozdulatokkal, fejfordítással, köhögéssel, tüsszögéssel fokozódik, ami angina pectoris esetén nem fordul elő. Az antianginás gyógyszerek (nitroglicerin stb.) nem lesznek hatékonyak.
Fontos! Mindenesetre az ilyen tünetek alapos differenciáldiagnózist igényelnek, mert az angina és a szívinfarktus atipikus változatai is előfordulnak. Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy súlyos betegséget, először EKG-t kell készítenie. Osteochondrosis esetén nem rögzítenek kóros elváltozásokat.
A csigolyaartéria sérülésével kapcsolatos tünetek
A csigolya artéria összenyomása a nyaki osteochondrosis során számos kellemetlen megnyilvánulást okozhat, amelyek főként a véráramlás csökkenésével és az agy ezen ér által táplált részének (az agy hátsó harmada és a kisagy) hipoxiájával járnak.
A vertebralis artéria szindróma tünetei:
- diffúz vagy pulzáló jellegű fejfájás a fej hátsó részén, a halántékon és a parietális régióban;
- szédülés;
- hányinger és hányás;
- látászavarok;
- fülzúgás, csökkent hallásélesség;
- károsodott koordináció és egyensúly;
- leejtő rohamok kialakulása (hirtelen esések eszméletvesztés nélkül a fej hirtelen fordulatai miatt);
- memóriazavar, csökkent teljesítmény, koncentrálóképesség.
Fontos emlékezni! A gerinc kifejezett változásaival az artéria annyira összenyomható, hogy ez ischaemiás stroke kialakulásához vezet az agy vertebrobasilaris régiójában. Ezért fontos időben gyanakodni a patológiára, és minden szükséges intézkedést megtenni a gerinc egészségének javítása és a további kóros elváltozások megelőzése érdekében.
Gyakran ismételt kérdések
Milyen tünetek kísérik a nyaki osteochondrosist?
A nyaki osteochondrosis tünetei lehetnek a nyaki fájdalom és merevség, fejfájás, szédülés, fülzúgás, valamint a karok és vállak bizsergése vagy zsibbadása.
Hogyan lehet enyhíteni a nyaki osteochondrosis tüneteit?
A nyaki osteochondrosis tüneteinek enyhítésére ajánlott a testmozgás, a helyes testtartás, a hosszan tartó egy pozícióban való ülés elkerülése, speciális párnák és matracok használata, valamint fizikoterápiás módszerek alkalmazása.
Hasznos tippek
Tipp #1
Ügyeljen a nyaki, váll- és karfájdalmakra, amelyek a nyaki osteochondrosis tünetei lehetnek. A fájdalom lehet éles, tompa vagy bizonyos pontokon lokalizált.
Tipp #2
Ügyeljen a karok, ujjak vagy vállak zsibbadtságára vagy gyengeségére, mivel ennek oka lehet a nyaki osteochondrosis is.
Tipp #3
Ügyeljen a fejfájásra, szédülésre és fülzúgásra, mivel ezek a tünetek a nyaki osteochondrosishoz is társulhatnak.