A vállízület arthrosisának tünetei és kezelése

A vállízület deformáló arthrosisa gyakori kórkép, különösen idősebb betegeknél. A betegség krónikus és gyorsan fejlődik. Egyformán gyakran diagnosztizálják mindkét nemű betegeknél. A degeneratív rendellenességek miatt nemcsak az ízület porcszövetében, hanem a csontszövetben is károsodás figyelhető meg. A probléma okai a vállízület mikrotraumás sérülései és a benne kialakuló gyulladásos folyamatok. A porcszövet fokozatosan elvékonyodik, mikrorepedések jelennek meg rajta, amelyekben sólerakódások halmozódnak fel. Ezután a destruktív folyamatok fokozatosan érintik a csontokat, amelyek sűrűsödnek, növekednek, és végső soron megváltoztatják anatómiai alakjukat. A betegség hosszú ideig fejlődik anélkül, hogy a betegség kezdeti szakaszában kellemetlen érzést okozna. Valójában itt rejlik a veszélye. Nézzük meg részletesebben az okokat, tüneteket, valamint azt, hogyan és mivel kell kezelni a deformáló arthrosist.

Miért fordul elő patológia?

A vállízület arthrosisának okai között a szakértők a következő feltételeket és tényezőket nevezik meg.

Traumás sérülések

A vállsérülések közé tartoznak az intraartikuláris törések, elmozdulások és zúzódások. A törésekre jellemző, hogy a törésvonal az artikulációs üregben helyezkedik el. A csonton kívül a porcot is érinti, további sérüléseket okozva: szalagok elszakadnak, a kapszula megsérül.

A váll diszlokációja az egyik leggyakoribb sérülés, amely gyakran szövődményekhez, ízületi deformációhoz és arthrosis kialakulásához vezet. Ennek eredményeként az ízület teljesen elveszítheti a mobilitást.

Jobbkezeseknél gyakrabban figyelhető meg a jobb váll diszlokációja, balkezeseknél a bal.

A zúzódások erős ütés következtében jelentkeznek, például baleset, esés vagy sportolás következtében. A zúzódás miatt a csontok nem mozdulnak el, a porcszövet nem roncsolódik, de normális táplálkozása megzavarodik, ami poszttraumás arthrosishoz is vezethet.

Megnövekedett terhelés

Néhány embercsoportban a vállízület túlzott terhelése figyelhető meg:

• Profi sportolók: röplabdázók, teniszezők, atléták.
• Építők, vakolók, rakodók.
• Dacsnyikov.

Mindannyiuknak hosszú ideig ugyanazt a mozdulatot kell tenniük felemelt kézzel. Emiatt mikrorepedéseket és sérüléseket tapasztalnak, a szalagok ficamok, az izmok túlfeszülnek, az erek működése megzavarodik. Az ízületből hiányzik a tápanyag, és deformálódik.

Ha egy személy nem figyeli a terhelést, és nem tesz megelőző intézkedéseket, akkor glenohumeralis arthrosis léphet fel.

Ízületi patológiák

Egyes ízületi patológiák deformáló arthrosis kialakulását idézhetik elő.

• Szinovitis. Ennek oka egy fertőzés, amely intenzív intraartikuláris folyadék képződést okoz. A folyadék felhalmozódása miatt az ízület megduzzad és fájni kezd. Leggyakrabban ez a probléma a vállsérüléssel kapcsolatban figyelhető meg. Ha a szinovitist nem kezelik, nagy a szövődmények valószínűsége. A betegséget terápiás szerekkel kezelik. A fájdalmat NSAID-ok enyhítik. Ezen túlmenően, a pácienst átszúrják, hogy kiszivattyúzzák az ízületben felgyülemlett folyadékot. Ezután a vállat álló helyzetben rögzítjük. A fertőző jellegű szinovitist antibiotikumokkal kezelik. A legnehezebb helyzetekben sebészeti kezelést végeznek.
• A vállízület különböző eredetű ízületi gyulladása. Tünetei: a váll duzzanata és erős ízületi fájdalom.
• A csontnekrózis a vállízület arthrosist is okoz. Sérülés vagy genetika váltja ki, az jellemzi, hogy a csontsejtek elkezdenek pusztulni. Az orvostudomány az állapot terápiás vagy sebészeti korrekcióját kínálja a betegség stádiumától és a szervezet egyéni jellemzőitől függően. A kondroprotektorok helyreállítják a csontszövetet, és az NSAID-ok segítenek megbirkózni a fájdalommal. A gyógyszerek alkalmazását gyógytorna, masszázs, mozgásterápia egészíti ki.

Öröklődés, veleszületett, szerzett patológiák

A váll szerkezetének különböző anomáliái (veleszületett vagy szerzett) szinte mindig deformálják. Az izomdisztrófia következménye az ízületi szövetek elégtelen táplálása, majd vállízületi arthrosis.

Ha valakinek kollagénhiánya van, ez a patológia kialakulását is provokálja.

A vállízület kialakulásának valószínűsége sokkal nagyobb azoknál az embereknél, akiknek rokonai hasonló problémákkal küzdenek, beleértve a coxarthrosist, gonarthrosist, merta porcszövet fejletlensége öröklődik.

Az érrendszeri betegségek

Az a körülmény, amely mellett a vállízület arthrosisának valószínűsége nő, az erek működésének különböző zavarainak tekinthető.

• A fizikai inaktivitás jelentősen növeli a patológia kialakulásának lehetőségét is. Ennek oka az elégtelen fizikai aktivitás. A betegséget apátia, álmosság, csökkent étvágy és álmatlanság jellemzi. A fizikai inaktivitás egyik leggyakoribb szövődménye a szív- és érrendszeri betegségek, például az érelmeszesedés. A betegséget konzervatív módon kezelik, diétát és testmozgást is be kell tartani.
• Obliteráló endarteritis. A patológia a vérkeringés károsodása miatt következik be, ami az edény szöveteinek oxigénellátásának hiányát eredményezi. Így a teljesítményük korlátozott, majd kihalnak.
• A rossz táplálkozás és az elégtelen fizikai aktivitás az elhízás és a károsodott anyagcsere feltételei, ami az ízületi szövetek vérkeringésének megnehezítéséhez vezet. A folyamat eredménye az arthrosis kialakulása.
• A varikózus vénák, amelyeknél lelassul a véráramlás az erekben, szintén az egyik olyan állapot, amely az ízületekben degeneratív elváltozásokat vált ki.

Hormonális egyensúlyhiány és legyengült immunitás

A hormonális zavarok és a csökkent immunitás az ízületi szövetekben romboló hajlamot okozó tényezővé válhat.

• A női testben a menopauza következtében fellépő változásokat az anyagcserezavarok jellemzik. A kalcium hiánya a csontokban ebben az időszakban a női test ösztrogénszintjének csökkenésének eredménye. Ezeknek a folyamatoknak a következménye az ízületek lehetséges arthrosisa.
• A pikkelysömör egy krónikus, nem fertőző betegség, amelyet különféle okok (stressz, csökkent immunitás, károsodott anyagcsere stb. ) okoznak. A betegség szisztémás, ezért bizonyos körülmények között nemcsak a bőr, hanem a belső szervek, csontok és ízületek is érintettek lehetnek.
• A férfiak gyakran szenvednek köszvény okozta arthrosisban. Ez a húgysav túlzott felhalmozódása miatt fordul elő kis kristályok formájában az ízületekben. A patológia jelei közé tartozik az ízületek duzzanata és a fájdalom. Külsőleg megnyilvánulásuk a köszvény paroxizmális exacerbációja idején észlelhető. Leggyakrabban ez éjszaka történik. A váll felforrósodik, a bőr pedig kipirosodik. Előrehaladott helyzetben a köszvény provokáló tényezővé válhat a patológia kialakulásában. A szövődmények elkerülése érdekében a köszvényt gyógyszeres kezeléssel kell kezelni, nem feledkezve meg a diétáról és a testmozgásról sem.
• Az ízületi üregek gyulladásos folyamatainak súlyosbodása miatt a csökkent immunitás az arthrosis oka lehet.

Károsodott anyagcsere

A különféle vitaminok és mikroelemek (különösen a kalcium, foszfor, D-vitamin) szervezetbe való bejutásának hiánya gyakran az ízületi intraartikuláris folyadék, a porc és a csontszövet táplálkozásának hiányát okozza, ami viszont degeneratív. disztrófiás változások bennük.

A cukorbetegség miatt az erek elvékonyodnak, csökken rajtuk a véráramlás, a periartikuláris szövetek nem kapnak elegendő tápanyagot. Mindez arthrosishoz vezet.

Az életkorral összefüggő változások

Az életkor előrehaladtával a csontok és a porcszövetek elvékonyodnak és gyengébbek lesznek. A vállízületi arthrosis kialakulásának valószínűsége 50 éves kor után meredeken növekszik.

Leggyakrabban a vállízület arthrosist figyelhető meg a felsorolt állapotok komplexének való kitettség miatt.

Tünetek

A vállízület deformáló arthrosisát olyan betegségként jellemzik, amely hosszú időn keresztül fokozatosan fejlődik ki. Kezdetben gyakorlatilag semmit nem mutat, azonban a fejlődés későbbi szakaszaiban a következő tünetek figyelhetők meg.

1. Vállfájdalom. Leggyakrabban fájó, rángatózó jellege reggel, éjszakai pihenés után zavarja az embert. Előfordulhat az időjárás változása előtt. Ha az érintett vállon fizikai aktivitásra van szükség, a fájdalom intenzívvé és kifejezettté válik. A helyzet súlyosbodásával a fájdalom szindróma még nyugalomban is megnyilvánul. Az ortézis viselése segít a probléma megoldásában.
2. Az érintett kar motoros aktivitásának károsodása súlyos fájdalom miatt következik be. Az exacerbáció gyakran hipotermia vagy szalagficam miatt következik be. A beteg nem tudja felemelni a karját, és nem tudja végrehajtani a szokásos mozdulatokat. Elviselhetetlen fájdalmat érez, amikor körkörös mozdulatokat végez a vállában, vagy megpróbálja a karját a háta mögé mozgatni. Ha a terápiát nem kezdik meg időben, a felső végtagok teljes immobilizálása következhet be.
3. Az ízület ropogása és nyikorgása kezdetben nem nagyon észrevehető, és alig észrevehető. Később intenzívvé válnak, és nemcsak a beteg, hanem a körülötte lévő emberek is hallhatják.
4. Az ízületi gyulladás ödéma, duzzanat, helyi bőrhőmérséklet-emelkedés és bőrpír formájában nyilvánul meg.
5. Az ízület keményedésének érzését a csontszövet - osteophyták - növekedése okozza, amely akkor nyilvánul meg, ha a betegség előrehaladott.

A betegség kialakulása

A betegség fejlődésének három szakaszán megy keresztül. A tünetek minden szakaszban hasonlóak egymáshoz, azonban intenzitásukban jelentősen eltérnek.

Arthrosis 1. fokozat

A vállízület 1. fokú arthrosisát enyhe fájdalom jellemzi reggel és este. A páciens erőfeszítéssel „fejleszti" az ízületet a mozgások végrehajtása előtt. A váll enyhe ropogása lehetséges, ha valaki élesen megrántja a kezét. Nyugalomban nem érezhető fájdalom.

Másodfokú

A vállízület 2. fokú arthrosisa erősebb fájdalommal nyilvánul meg, jól hallható a vállban recsegő hang. A kéz mozgékonysága továbbra is megmarad, de már észrevehetően csökkent. A pusztító folyamat már jelen van, az ízület szövetei fokozatosan elvékonyodnak, és dystrophia figyelhető meg. A szalagok, a porcok és a csontok érintettek. Speciális ortopédiai eszköz – ortézis vagy kötés – viselése segít csökkenteni a fájdalom intenzitását.

Arthrosis 3 fok

A betegség harmadik foka a legsúlyosabb. Az arthrosis tünetei jelentősen megváltoztatják az ember életminőségét. A beteg csak enyhén tudja elfordítani a karját, folyamatosan akut fájdalmat érez a vállában, és az ízület deformációja figyelhető meg. Az izmok részlegesen sorvadnak. A probléma műtéttel megoldódik. Ennek hiányában teljes mozdulatlanság és rokkantság valószínű.

Kezelés

Az arthrosis deformans gyógyítása teljesen lehetetlen. Csak lelassíthatja a progresszióját és befolyásolhatja a tüneteket. Az orvosok kétféle kezelést kínálnak a vállízület deformáló arthrosisára: terápiás és sebészeti.

Terápiás kezelés

A páciens állapotának terápiás korrekciójaként az orvosok a következő gyógyszercsoportok használatát javasolják.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A kezelés ezen szakaszában a fő cél a gyulladás és a fájdalom enyhítése. A gyógyszerek elnyomják a gyulladásos folyamatokat és enyhítik a fájdalmat. Fontos megjegyezni, hogy az NSAID-okat korlátozott ideig használják. Ezeket tabletták és injekciók formájában is felírják.
• A vállízület arthrosisának kezelése kortikoszteroidok alkalmazásával jár. Segítenek a gyulladás enyhítésében, ezáltal megállítják a patológia kialakulását.
• Az arthrosis kondroprotektorait nem akut szakaszban írják fel a sérült porc és csontszövet helyreállítására. Ezek a gyógyszerek különböző hatóanyagokon alapulnak: glükózamin, kondroitin-szulfát, hialuronsav. Segítenek megállítani a porcszövet pusztulását és helyreállítani. De a kondroprotektorok használatának hatékonysága csak a betegség kezdeti szakaszában várható, mertMűködésükhöz a fő feltétel szükséges - a porcszövetnek az érintett ízületben kell maradnia. Ellenkező esetben ezek a gyógyszerek nem segítenek. Mindezeket a gyógyszereket orvos írja fel. Használatuktól legkorábban hat hónapos használat után számíthat pozitív eredményekre.
• A külső szereket (kenőcsök, gélek, krémek) is széles körben alkalmazzák az arthrosis kezelésében.
• A fájdalomcsillapítók szintén enyhítik a fájdalmat, és következetlenül használják őket.

Sebészet

A műtétet a patológia harmadik fejlettségi fokán végezzük. A váll és a lapocka protetikai pótlásából áll. A műtéti kezelésnek vannak ellenjavallatai, leggyakrabban a beteg előrehaladott életkora.

A vállízület arthrosisának kezelésével kapcsolatos döntést egy ortopéd vagy traumatológus hozza meg.

A vállízület arthrosisának konzervatív kezelésének további módszerei közé tartozik az edzésterápia, a masszázs és a hagyományos orvoslás. Ezeknek a módszereknek az előfeltétele, hogy exacerbációs időszakban nem használhatók.

A váll arthrosisával a fizikoterápia jelentősen enyhítheti a beteg állapotát. A gyakorlatok sorában egyszerű mozgásokat kell kiválasztania (körkörös mozdulatok, emelés, a kar hajlítása-nyújtása). A gimnasztikát nyugodt tempóban, túlterhelés nélkül végzik.

Önkezelés

Az otthoni kezeléshez népi recepteket használhat. De használatukat a kezelőorvossal kell egyeztetni.

• A fájó ízület dörzsölése sokat segít az arthrosisban. A kenőcsöt 50 g elecampane gyökérből és 125 ml vodkából készítjük. A tinktúrát két hétig sötét helyen hagyjuk, majd lefekvés előtt dörzsöljük a vállát.
• A zabpehely borogatást könnyű elkészíteni saját kezűleg. Vegyünk 30 g pelyhet fél liter vízhez, és forraljuk 8-10 percig. A főzetet többször összehajtott gézzel megnedvesítjük, majd fél órán át az érintett ízületre kenjük.

• A káposztaleveleket borogatásként használhatja (éjszaka). Jól bírják a fájdalmat.
• A gyógynövényes fürdők az arthrosis deformans kezelésére javasoltak. Elkészítésükhöz mustárt, mentát és bojtorjánot használnak.

A vállízület arthrosisát, mint bármely más ízületi betegséget, nem lehet figyelmen kívül hagyni. Kezelését átfogóan kell megközelíteni, kövesse az orvos utasításait: fegyelmezetten vegye be a gyógyszereket, végezzen egy komplex tornaterápiát. Az arthrosis megelőzése érdekében ne terhelje túl az ízületeket, kerülje a túlhűtést, és ügyeljen az étrendre.